lunes, 28 de enero de 2013

Dieta y cáncer: Recomendaciones en cáncer de próstata



El CÁNCER DE PRÓSTATA se ha convertido en uno de los tumores más prevalentes en la población masculina. Cada vez más,  se observan evidencias de la relación existente entre la aparición de este tumor y la influencia de la dieta. Para empezar diremos que en pacientes obesos o con sobrepeso y cáncer de próstata la pérdida de peso puede reducir la agresividad del cáncer de próstata. Los tratamientos hormonales que se aplican en estos pacientes tampoco se lo ponen fácil. Por ello resulta de máximo interés extraer una serie de recomendaciones dietéticas que son generales en cualquier tipo de cáncer y otras que son algo más específicas para este tumor en concreto.


1.- Incorporar una amplia VARIEDAD de alimentos a nuestra dieta.
2.- Realizar mínimo CINCO COMIDAS al día
3.- Adaptar el HORARIO de las comidas, sabiendo que por la mañana se toleran mejor los aportes calóricos más altos
4.- Aprovechar para realizar COMIDAS FUERTES en los momentos de mayor ánimo y menos fatiga
5.- MASTICAR LENTAMENTE y con la boca cerrada para evitar tragar aire
6.- INGERIR LÍQUIDOS, preferentemente tras las comidas y evitando bebidas gaseosas
7.- EVITAR comidas con sabores y olores fuertes
8.- EVITAR  las temperaturas extremas de los alimentos
9.- EVITAR los alimentos picantes o muy flatulentos
10.- Se recomienda seguir una dieta SANA, RICA EN FIBRA Y CALCIO, BAJA EN GRASAS SATURADAS Y AZÚCARES REFINADOS


Está demostrado que una mejora en la calidad de vida del paciente oncológico viene mediada por una mejora en su capacidad física y funcional.
Además de cumplir con el tratamiento, es muy importante realizar una ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA y REGULAR.

Es recomendable:
1.- Antes de iniciar cualquier actividad física realizar un mínimo de 5-10 minutos de calentamiento.
2.- Iniciar la realización del ejercicio físico 2-3 días por semana hasta llegar a los 3-5 días
3.- Empezar por sesiones de 10 minutos
4.- Incrementar el ejercicio físico de forma progresiva hasta los 60 minutos
5.- No se recomienda hacer ejercicio después de las comidas, con cuadros catarrales, fiebre o dolor.

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS ESPECÍFICAS EN EL CÁNCER DE PRÓSTATA:

ES BENEFICIOSO INCREMENTAR O CONSUMIR:
- Verduras crucíferas (brócoli, repollo, col). 
- Fruta fresca. Consumo diario de fruta y verdura de 400-800g/día
- Té verde (3 tazas al día) dejándolo reposar 8-10 minutos para que se liberen los polifenoles que son beneficiosos.
- Frutos rojos: Arándanos, fresas, frambuesas. moras, etc.
- Pescado azul rico en omega 3 (3 veces por semana): salmón, sandina, anchoa, caballa, atún, trucha. Las conservas de estos pescados en aceite de oliva son beneficiosos igualmente, no así los conservados en aceite de girasol o maíz ya que contienen omega 6 que no son beneficiosos.
- Consumir preferentemente carne de ave y huevos "orgánicos", obtenidos de animales criados al aire libre y con dieta baja en maíz
- Condimentar con cúrcuma tiene un alto poder antiinflamatorio natural
- Consumir una o dos copas de vino tinto al día, salvo alguna contraindicación médica.
- Consumir ajo, cebollas y puerros
- Consumir setas: Preferentemente shitake, maitake y coriolus versicolor ya que son las que tienen mayor efecto estimulador del sistema inmunitario
- Consumir algas en sopas, ensaladas, legumbres o verduras al vapor.
- Consumir jengibre que puede ser molido agregado al té verde o a los cereales del desayuno o a la fruta.
- Consumir zumo de granada 250 ml/día
- Consumir zumo natural de naranja o dos piezas de cítricos.
- Consumir entre 20-40 g diarios de chocolate negro (con un mínimo de 70% de cacao) ya que es el más beneficioso en la prevención de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
- Consumo de boniatos, lentejas, guisantes y judías

ES ACONSEJABLE EVITAR O REDUCIR EL CONSUMO:
- Evitar el consumo de azúzar, miel, golosinas, dulces, etc. Sustituirlo por edulcorantes: aspartamo o stevia.
- Evitar el consumo de harinas refinadas, arroz blanco y cereales azucarados, sustituyéndolos por los mismos integrales.
- Reducir el consumo de patata
- Evitar el consumo de mermeladas, fruta en almíbar, confitura, etc
- Evitar el consumo de grasas vegetales hidrogenadas tipo margarina y las de animales que contengan altas cantidades de omega 6.
- Reducir el consumo de carne roja. Consumo semanal recomendable máx de 500g a la semana, óptimo de 200g semanales, prefentemente orgánica.
- Evitar las comidas conservadas en sal, los salazones o embutidos con alto contenido en sal.
- Reducir el consumo de lácteos convencionales que contienen altas cantidades de ácidos grasos omega 6. Se pueden sustituir por lácteos orgánicos o ecológicos, leche o yogures de soja.
- Reducir el consumo de fritos de cualquier tipo: patatas o aperitivos fritos, sustituirlos por pepinillos, tomates cherry, etc.
- Evitar el consumo de bebidas alchólicas destiladas
- Eliminar el consumo de tabaco
- No ingerir suplementos vitamínicos ricos en vitamina B por su potencial efecto estimulante de crecimiento sobre el tumor. Sí se pueden tomar alimentos en que esté presente dicha vitamina. 



viernes, 25 de enero de 2013

Cuidados de la piel durante la radioterapia


Durante la administración de radioterapia se pueden producir una serie de cambios en la piel que recibe la irradiación. Estos son algunos de los cambios comunes que ocurren en la piel:
  • Enrojecimiento. (Eritema o radiodermitis grado I) Es posible que la piel en el área de tratamiento se vea como si tuviera una quemadura solar (de leve a grave) o un bronceado. Esto puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo donde reciba radiación.
  • Prurito. Si tiene prurito, la piel en el área de tratamiento tal vez le pique tanto que siempre tendrá ganas de rascarse. Rascarse demasiado puede causarle heridas de rascado en la piel e infecciones.
  • Piel seca y pelada. (Radiodermitis seca o radiodermitis grado II). Esto sucede cuando la piel del área de tratamiento se seca demasiado, es decir, mucho más de lo normal. De hecho, la piel puede estar tan seca que se pela al igual que después de una quemadura de sol.
  • Reacción húmeda. (Radiodermitis grado III). La radiación destruye células de la piel del área de tratamiento. Esto hace que la piel se pele más rápidamente de lo que vuelve a crecer. Cuando esto pasa, pueden presentarse llagas o úlceras (radiodermitis grado IV). La piel del área de tratamiento también se puede humedecer o infectar, o le puede causar dolor. Esto es más común en los lugares donde hay pliegues (dobleces) de la piel, como los glúteos, detrás de las orejas y bajo los senos (mamas o pechos). También puede ocurrir donde la piel es muy delgada, como en el cuello.
  • Piel inflamada. Es posible que la piel del área de tratamiento se torne como piel de naranja en señal de edema cutáneo.
¿Por qué ocurren?
La radioterapia destruye las células de la piel. Cuando las personas reciben radiación casi todos los días, las células de la piel no tienen tiempo suficiente para crecer de nuevo entre cada tratamiento. Los cambios en la piel pueden suceder en cualquier parte del cuerpo que reciba radiación.
¿Cuánto duran?
Los cambios en la piel pueden presentarse unas semanas después de comenzar la radioterapia. Muchos de estos cambios a menudo desaparecen unas semanas después de terminar el tratamiento. Pero también pueden aparecer después de terminar la radioterapia. Es posible que la piel donde recibió el tratamiento siempre se vea más oscura y cubierta de manchas. Tal vez la piel siempre se sienta seca. Es posible que siempre sea sensible al sol y que se queme fácilmente. Usted siempre correrá el riesgo de padecer cáncer de la piel en el área de tratamiento. Evite los rayos UVA y protéjase del sol con:
  • Un sombrero
  • Manga larga
  • Pantalones largos
  • Una loción o crema para proteger su piel contra el sol con un factor de protección total (50 ó 50+)
Qué hacer para controlarlos:
  • Cuidado de la piel. Cuídese bien la piel durante la radioterapia. Trátela con delicadeza. No se frote, cepille ni rasque la piel del área de tratamiento. Además, use las cremas para la piel que su médico le recomiende.
Cuídese bien la piel durante la radioterapia. Trátela con delicadeza. No la frote, cepille ni rasque.

  • No se coloque nada demasiado caliente ni demasiado frío sobre la piel. En el área de tratamiento, esto significa:
    • No usar compresas calientes
    • No usar bolsas de hielo
    • No usar otros objetos fríos ni calientes
    • No lavarse con agua de temperatura caliente ni fría, sino con agua tibia
  • Tenga cuidado cuando se duche o se bañe. Puede ducharse con agua tibia todos los días. Si prefiere tomar un baño tibio:
    • Hágalo cada dos días
    • No permanezca en el agua durante más de 30 minutos
    Ya sea que se duche o se bañe:
    • Use un jabón neutro, que no tenga fragancias ni desodorantes.
    • Séquese con una toalla suave dándose toques suaves
    • No frote la piel con la toalla
    • No borre las marcas que necesita para la radioterapia
Tenga cuidado de no borrar las marcas que necesita para la radioterapia.

  • Use únicamente las cremas y los productos para la piel que sugiera su médico o enfermera. Si usa una crema recetada para problemas de la piel o el acné, debe decírselo a su médico o enfermera antes de comenzar la radioterapia. Hable con su doctor o enfermera antes de usar cualquiera de los siguientes productos para la piel:

    • Baño de burbujas
    • Almidón de maíz
    • Crema
    • Desodorante
    • Cremas depiladoras
    • Maquillaje
    • Aceite
    • Pomada (ungüento)
    • Perfume
    • Talco
    • Jabón
    • Una loción o crema para proteger su piel contra el sol 
     
  • Si usa algún producto para la piel en los días que recibe radioterapia, úselo al menos 4 horas antes de la sesión de tratamiento.
  • Lugares fríos y húmedos. Es posible que la piel se sienta mucho mejor cuando usted está en lugares frescos y húmedos (no en lugares secos). Para humidificar las habitaciones, ponga un recipiente con agua sobre el radiador o utilice un humidificador. Si utiliza un humidificador, siga las instrucciones sobre cómo limpiarlo para evitar las bacterias.
  • Telas suaves. Use ropa interior y sábanas suaves, por ejemplo, las de algodón.
  • Evite la ropa ajustada (pegada) que no permite que la piel respire (no transpirable), como faja.
  • Proteja su piel contra el sol todos los días. El sol puede quemar incluso en los días nublados o cuando esté al aire libre sólo durante algunos minutos. No vaya a la playa ni tome sol durante el tratamiento en las zonas irradiadas. Cuando esté al aire libre, use:
    • Sombreros de ala ancha
    • Camisas de manga larga
    • Pantalones largos

    Hable con su médico o enfermera sobre las lociones o cremas para proteger su piel contra el sol . Tal vez le sugieran que use alguna con un SPF o factor de protección de 50 ó 50 +. Tendrá que proteger su piel del sol incluso después de terminar la radioterapia, ya que correrá un riesgo mayor de padecer cáncer de piel por el resto de su vida.
  • No use los rayos UVA. Le exponen a los mismos efectos dañinos que el sol.
  • Cinta adhesiva médica. No ponga vendajes, tiritas,  ni otro tipo de cinta adhesiva médica sobre la piel del área de tratamiento. Pregúntele a su médico o enfermera cómo vendarse sin cinta adhesiva.
  • Afeitarse. Pregúntele a su doctor o enfermera si puede afeitarse el área tratada. Si puede hacerlo, use una afeitadora eléctrica. No use lociones que contengan alcohol antes ni después de afeitarse.
  • Área del recto. Si recibe radioterapia en el área del recto, es posible que presente problemas de la piel. Estos problemas a menudo son peores después de defecar. En lugar de papel higiénico, utilice una toallita húmeda para bebés. O use un frasco para rociar agua. Además, pregúntele a la enfermera acerca de los baños de asiento. Estos son baños de agua tibia que se toman sentado en el bidé o palangana, de modo que el agua sólo le cubra las caderas y los glúteos.
  • Hable con su médico o enfermera. Algunos de los cambios en la piel pueden ser muy serios. Cada vez que reciba radioterapia, se observarán los cambios en la piel. Avísele de cualquier cambio que note en la piel.
  • Medicamentos. Los medicamentos pueden ser útiles para tratar algunos cambios en la piel. Estas medicinas incluyen, por ejemplo:
    • Cremas para la piel seca o con picazón
    • Antibióticos para tratar las infecciones
    • Otras medicinas para reducir la inflamación o picazón

    Así en RESUMEN:

    1.-  Medidas de higiene personal
    • Su higiene debe ser la misma que venía haciendo hasta ahora.
    • No deje de ducharse. Utilice un producto especial de limpieza corporal, sin jabón.
    • Mantenga su piel limpia y seca.
    • Al secarse la piel, hágalo con toques suaves.
    • Aplíquese crema hidratante adecuada, procurando su total absorción. Han de transcurrir mínimo dos horas, como mínimo, entre la última aplicación y la irradiación.
    • Evite el uso de perfumes, cremas y polvos sobre el área tratada con radiación.
    • Evite la depilación y los desodorantes en la zona irradiada, incluida la axila.
    • No se ponga esparadrapo o tiritas sobre la zona irradiada.
    • Los cambios en la piel producidos por la radioterapia se limitan a la zona irradiada.
    2.- Consejos sobre vestimenta/moda
    • Utilice prendas de fibras naturales, como algodón o hilo, que son materiales poco agresivos para la piel y que evitarán la aparición de picores y otros síntomas molestos.
    • Trate de evitar las gomas de la ropa interior en la zona irradiada así como aquellas prendas o materiales que puedan irritar la piel por el roce.
    La realización de tatuajes en la zona irradiada está contraindicada siempre.
  3.-Consejos para el ocio y tiempo libre
  • La piel del área irradiada no debe exponerse al sol. Téngalo en cuenta no sólo durante el periodo de tratamiento sino hasta un año después de finalizado el mismo, ya que la piel sigue siendo sensible al sol durante largo tiempo. Por ello, después de pasado ese plazo, use siempre cremas con índice de protección solar alto.
  • Es normal que durante la radiación esté más cansada de lo normal.
  • Intente alimentarse con una dieta equilibrada, duerma más horas y lleve una vida más relajada.

jueves, 24 de enero de 2013

Mírame, por favor....

MÍRAME, POR FAVOR.... A veces, este es el mensaje que los pacientes piensan y no dicen. Necesitan que les miremos, que abandonemos lo que estemos haciendo y practiquemos la ESCUCHA ACTIVA. ¡Es tan difícil de conseguir en estos tiempos que corren! Hay muy pocos minutos para estar con el enfermo y hay tantas distracciones alrededor. ¡Qué complicado parece explicarle con claridad y a los ojos lo que le está pasando!. Deberíamos los médicos ser capaces con nuestra comunicación verbal y también con la no verbal de transmitirles confianza, acompañamiento, consuelo y ayuda. Esto no se aprende en la Facultad de Medicina. Se aprende con la experiencia y el buen hacer que se presupone nuestra VOCACIÓN  tiene.  Es importante ser consciente de lo que INFLUYE en el paciente el modo en que nos comunicamos y escuchamos y lo poderoso que puede llegar a ser nuestro mensaje. Os presento un video esclarecedor de lo que les estoy contando, porque una imagen vale más que las miles de palabras que yo pudiese colgar en este blog.


miércoles, 23 de enero de 2013

Cineterapia oncológica: Pulseras Rojas-Polseres Vermelles (Albert Espinosa)





Hace algo más de una semana que ha arrancado la segunda temporada de la serie televisiva (hagan clic aquí para verla en versión original) "Polseres Vermelles" (Pulseras Rojas en el territorio español y Braceletes Rouges en Francia) en la televisión autonómica catalana, con un éxito de audiencia sin precedentes, como lo tuvo también la primera temporada tanto a nivel autonómico como nacional. ALBERT ESPINOSA tiene la habilidad de explicar a través de un medio audiovisual, como ya hizo con la película "Planta Cuarta",  una enfermedad, el osteosarcoma, del que le tocó vivir en primera persona desde los 14 a los 24 años y a la que contra todo pronóstico consiguió superar. En el camino cuenta que se dejó una pierna, un pulmón y un trozo de hígado; pero él le da la vuelta y reconoce a esas PÉRDIDAS COMO GANANCIAS. Es toda una lección de vida. Consigue ofrecer desde el punto de vista de un NIÑO la visión de una enfermedad le ha "robado" su adolescencia y que le convierte en un espacio muy corto de tiempo en un ADULTO. En este camino se entrelazan muchas emociones, historias, desencuentros. Pero siempre nos abre una puerta al OPTIMISMO, ESPERANZA Y ALEGRÍA DE VIVIR, sea cual sea el desenlace. Con esta serie autobiográfica novelada, Albert está consiguiendo que podamos ver TODOS LOS PÚBLICOS al CÁNCER de una forma más natural, más de frente y más consciente, sin caer en un falso sentimentalismo o en una tristeza desmesurada. Nos acerca de esta forma al cáncer y a su REALIDAD. Nos hace ver lo que es verdaderamente importante. Y eso por si solo me parece fantástico, incluso diría que terapéutico. No dejen de verla. Merece la pena hasta su banda sonora. En concreto esta, "Caic", me encanta.



Caic (Caigo) de Gerard Quintana

 Caic, a poc a poc me´n vaig,
la física em captiva i la gravetat m´inclina als teus peus..
caic, al mateix temps desfaig,
els nussos que regiren aquest fràgil equilibri, meu..
res no dura gaire..
em moc, no sóc d´en lloc,
d´aquest país d´aire..
mai, tornaré a viure mai
amb el pes que arrossega la mentida, la rutina, el trist engany,
sense final jo caic,
el món sencer s´estimba contra els vidres dels meus dies,
caic,
m´enfonso dins l´aigua,
la corrent em porta a prop,
del meu país d´aire,
l´impuls d´un instant,
dibuixa el meu salt,
travessa els espais en blanc,
arribes te´n vas,
la vida es desfà,
invisible en el mar dels anys,
canto sense xarxa,
salto i sempre caic,
res no dura gaire..
em moc, no sóc d´en lloc
del vell país d´aire,
l´impuls d´un instant,
dibuixa el meu salt,
travessa els espais en blanc,
arribes te´n vas,
la vida es desfà,
invisible en el mar dels anys...
l´impuls d´un instant,
dibuixa el meu cant,
travesso els espais en blanc,
arribes te´n vas,
la vida es desfà,
invisible en el mar dels anys...


TRADUCCIÓN 







Caigo, poco a poco me voy,
la física me cautiva y la gravedad me inclina a tus pies ..
caigo, al mismo tiempo deshago,
los nudos que rigieron este frágil equilibrio, mi ..
nada dura mucho ..
me muevo, no soy de ningún lugar,
de este país de aire ..
nunca, volveré a vivir nunca
con el peso que arrastra la mentira, la rutina, el triste engaño,
sin final yo caigo,
el mundo entero se despeña contra los cristales de mis días,
caigo,
me hundo en el agua,
la corriente me lleva cerca,
de mi país de aire,
el impulso de un instante,
dibuja mi salto,
atraviesa los espacios en blanco,
llegas te vas,
la vida se deshace,
invisible en el mar de los años,
canto sin red,
salto y siempre caigo,
nada dura mucho ..
me muevo, no soy de ningún lugar
del viejo país de aire,
el impulso de un instante,
dibuja mi salto,
atraviesa los espacios en blanco,
llegas te vas,
la vida se deshace,
invisible en el mar de los años ...
el impulso de un instante,
dibuja mi canto,
atravieso los espacios en blanco,
llegas te vas,
la vida se deshace,
invisible en el mar de los años ...


domingo, 20 de enero de 2013

Un Testimonio (muy) Vital





Ayer, casi por casualidad,  tuve la oportunidad de leer en un blog el testimonio de MARCOS, un "chaval" de 29 años médico, oncólogo y paciente de un cáncer. Lleva ya 6 años de SUPERVIVENCIA (así lo quiero llamar yo), 6 años de SUPERACIÓN, 6 años de CREER en sí mismo y 6 años para poder quitar el "IM-" del prefijo de la palabra y hacerlo POSIBLE.
 

De todo su emotivo relato me quedo con estas cuatro frases:
NO PERMITAS QUE TE DIGAN QUE ES POR TU CULPA
NO PERMITAS QUE TE DIGAN NO SE PUEDE
NO PERMITAS QUE TE TRATEN SIN PIEDAD
NO PERMITAS QUE TE SENTENCIEN A MUERTE
Creo que es un lujo contar con este "Testimonio Vital". Merece la pena leerlo en su contexto y reflexionar sobre ello. 
Entrada extraída del blog Psicooncología para pacientes : "...el mundo parecía derrumbarse a mis pies" (Viernes 18 de Enero de 2013)


Sin Miedo. Rosana Arbelo.

viernes, 18 de enero de 2013

El Testamento Vital


Cada vez que vivimos de cerca una enfermedad en su etapa final, sea la de un ser querido o la de un conocido, nos surge siempre la misma idea: Yo no quiero sufrir físicamente más allá de lo estrictamente necesario o yo quisiera para mí una muerte digna o yo no me dejaría, yo desearía....y así hasta un número infinito de afirmaciones. Por ello, es importante prepararse para ese momento final, sea cual sea nuestra edad y pensar mentalmente en ello, dejando atrás tabúes o prejuicios. Si lo pensamos bien, es un buen ejercicio de liberación. No digo que resulte fácil, pues desgraciadamente no estamos educados para ello. Nuestro mundo occidental vive muy de espaldas a la muerte, y a diferencia del mundo oriental, la vivimos como si nunca nos fuera a pasar a nosotros. Resulta  irónico, pero quizás representa una de las realidades por la que todos y cada uno de nosotros vamos a pasar: nacemos, vivimos y morimos. Somos mortales. Hemos de aceptar que es así. 

A colación de lo comentado anteriormente, hay una frase del Dalai Lama que me parece muy apropiada: "Lo que más me sorprende del hombre occidental es que pierden la salud para ganar dinero, después pierden el dinero para recuperar la salud. Y por pensar ansiosamente en el futuro no disfrutan el presente, por lo que no viven ni el presente ni el futuro. Y viven como si no tuviesen que morir nunca y mueren como si nunca hubieran vivido." 

Es importante VIVIR EL MOMENTO PRESENTE, disfrutarlo, gozarlo, tomando conciencia y vivenciándolo: "CARPE DIEM". También es importante que en un momento dado y que nosotros elijamos, DECIDIR CÓMO queremos que sea nuestro momento final en caso de no tener capacidad para expresarlo en ese preciso instante. Para ello está un documento que está al alcance de todos conocido con el nombre de TESTAMENTO VITAL, VOLUNTADES ANTICIPADAS O DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS. En él se pueden recoger nuestros VALORES Y OPCIONES PERSONALES respecto a cualquier situación en la que se produzca una importante limitación física o psíquica, nuestros CRITERIOS de decisión en el ámbito sanitario,  nuestros LÍMITES en cuanto a actuación médica, el LUGAR donde nos gustaría estar acompañados en el momento final, nuestra VOLUNTAD  (donación o no de órganos, atención religiosa o no, etc) y la designación de un REPRESENTANTE para que haga hacer cumplir nuestros deseos.

Para que este documento sea válido legalmente,  debe estar firmada por una persona mayor de edad, aunque en la legislación de algunas Comunidades Autónomas como Andalucía, Navarra o la Comunidad Valenciana también hablan del menor emancipado, con capacidad legal y que actúe libremente.
El documento debe ser formalizado por escrito de uno de estos tres modos:

- Ante tres testigos (personas mayores de edad, con plena capacidad de obrar y no vinculadas con la persona que realiza las Voluntades Anticipadas por matrimonio, unión libre o pareja de hecho, parentesco hasta segundo grado, o relación patrimonial alguna). 

- Ante notario

- Ante el personal al servicio de la Administración, según se determine en la normativa vigente en tu Comunidad Autónoma e inscribiéndolo en el Registro de Instrucciones Previas o Voluntades Anticipadas de cada administración.

Aquí les apunto los Registros según las diferentes CCAA:

ANDALUCÍA:
Los Registros de Voluntades Anticipadas se encuentran en las Delegaciones Provinciales de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

ARAGÓN:
El Registro de Voluntades Anticipadas, depende del Departamento de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón sito en Vía Univérsitas, 36 (500017 Zaragoza, tel. 976 713 431)

CANARIAS:
Registro de Manifestaciones Anticipadas de Voluntad en el ámbito sanitario adscrito a la Consejería competente en materia de sanidad.
En Santa Cruz de Tenerife, Rambla Santa Cruz 53. En Las Palmas de Gran Canaria, Plaza de Juan Bosch Millares, 1.

CANTABRIA:
El Registro de Voluntades Previas de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria está ubicado en la calle Federico Víal nº 13, de Santander

CASTILLA LA MANCHA
Existen puntos de registro en las Delegaciones Provinciales de la Consejería de Sanidad, en el Instituto de Ciencias de la Salud, y en 8 hospitales de la Comunidad Autónoma, donde se solicitará la inscripción del documento.

CASTILLA Y LEON:
Registro de la Consejería de Sanidad (Paseo de Zorrilla, 1 C.P. 47007 Valladolid, 983 41367 , 983 413676


En Burgos en la Gerencia de Area del Sacyl. Avda de Reyes Católicos nº 16 (Tfno es 947282050 Ext 37850).
CATALUÑA:
Desde cualquier centro sanitario o desde los servicios territoriales del Departament de Salut o a las Oficines d'Atenció al Ciutada (OAC) se puede indicar la voluntad de que se registre el documento.

CEUTA:
Sin datos disponibles

COMUNIDAD DE MADRID:
Registro de Instrucciones Previas de la Comunidad de Madrid, ubicado en la C/ Sagasta, 6 (28004 Madrid). Para ello deberá pedir cita previamente en el teléfono 91 400 00 00. Horario de 9:00 h. a 14:00 h. de lunes a viernes 

COMUNIDAD VALENCIANA
Se deben registrar las Voluntades Anticipadas en los servicios centrales de la Conselleria de Sanidad sitos en la Calle Micer Mascó 31, en cualquiera de las Direcciones Territoriales de la Conselleria de Sanidad, y en la mayoría de los Servicios de Atención e Información al Paciente (SAIPs) de la red hospitalaria pública de la Comunidad Valenciana.

EXTREMADURA:
Registro de expresión anticipada de voluntades, dependiente de la consejería de sanidad y dependencia, gestionado desde el SERVICIO DE CALIDAD SANITARIA Y SOCIOSANITARIA AVDA. DE LAS AMÉRICAS, 2 06800 MERIDA

GALICIA:
El organismo responsable de las Instrucciones Previas es la Dirección General de Aseguramiento y Planificación Sanitaria (Subdirección General de Aseguramiento). Unidades del Registro Gallego de Instrucciones Previas en Pontevedra. Delegación Provincial de Sanidad de Pontevedra. Avda. de Vigo, nº 16 36003 Pontevedra. Tlf.: 986 885 33.

ISLAS BALEARES:
Registro de voluntades anticipadas depende del Gobierno de las Islas Baleares de la Dirección General de Evaluación y Acreditación C/ Jesús, 38 A. 07010 Palma de Mallorca Teléfono: 971 17 73 61

MELILLA:
Sin datos disponibles

NAVARRA:

Registro de Voluntades Anticipadas de Navarra. Departamento de Salud (Calle Amaya, 2-A, Pamplona).

REGIÓN DE MURCIA:
Registro de Instrucciones Previas de la Comunidad de Murcia , sita en Ronda de Levante, nº 11. 30008 Murcia. De lunes a viernes de 9:00 a 14:00 horas.

LA RIOJA:

El Registro está sito en la Calle Obispo Lepe, nº 6 (Centro de Alta Resolución San Millán). C.P. 26071 de Logroño

PAÍS VASCO:
Departamento de Sanidad - Registro de Voluntades Anticipadas. c/ Donostia-San Sebastian, 1. 01010 - Vitoria-Gasteiz. Telf. 945 019254. Fax: 945 019302. 

PRINCIPADO DE ASTURIAS:
Registro de instrucciones previas: Sede del Registro de Instrucciones Previas
Servicio de Inspección de Prestaciones y Servicios Sanitarios
Edificio Calatrava. C/ Ciriaco Miguel Vigil, 9. 33006 Ovied. Teléfono: 985 962 777 
Incluso la Conferencia Episcopal Española ha elaborado un modelo de Testamento Vital. Les dejo con dicho modelo y el pionero implantado en Cataluña, pinchando aquí.

Ya no hay excusas. Pacientes y profesionales hemos de CONOCER la existencia de este documento, y concienciarnos de que expresar libremente nuestra VOLUNTAD es IMPORTANTE y debe ser RESPETADA y conocida por todos.

Para los profesionales que quieran ampliar sus conocimientos sobre el tema les dejo con unos apuntes del  XI CONGRESO NACIONAL DE BIOÉTICA: EL ARTE DE ELEGIR EN TIEMPOS SOMBRÍOS.



domingo, 13 de enero de 2013

Cineterapia oncológica: El Doctor (Randa Haines 1991)



He imaginado una sección que he tenido a bien llamar "CINETERAPIA ONCOLÓGICA". Con ello quiero compartir películas que pueden ayudarnos a acercarnos a la realidad del cáncer, pero desde un punto de vista positivo y real,  aunque haya tintes de fantasía en algunas de ellas.

Me inicio con "El Doctor" de Randa Haines (EEUU). Corría el año 1991. Ese mismo año empecé mi residencia de Oncología Radioterápica y recuerdo que entonces fui a verla. La recuerdo muy bien. William Hurt encarna de forma magistral a un excelente cirujano torácico, el Dr Jack MacKee, que vive en un pedestal frío, déspota y distante a los pacientes. Un buen día esta ÉL se convierte en paciente. Le diagnostican un cáncer de laringe que es inicialmente tratado con Radioterapia. Le toca entonces beber de su propia medicina: esperas, trámites burocráticos, sensación de vulnerabilidad, falta de intimidad, pruebas equivocadas, etc. y se produce el MILAGRO: cambia, se humaniza, se reencuentra y comprende de verdad de cuál debe ser su papel como médico. Un verdadero RENACIMIENTO.

Hoy la he vuelto a ver y reconozco que me ha emocionado, igual que hace 20 años. La tecnología ha cambiado, pero los dilemas éticos no y el encuentro con el verdadero sentido de la vida tampoco. Son valores universales que permanecen hoy día. Es una excelente autocrítica.

Os la prescribo encarecidamente a todos. Espero que la disfrutéis.



jueves, 10 de enero de 2013

Dieta y Cáncer: Consejos prácticos.



¿Sabías que...?
1. 1 de cada 3 cánceres es causado por una mala alimentación.
2. El exceso de grasa favorece la aparición del cáncer de mama, útero, páncreas, vía biliar, riñón y esófago distal.
3. El riesgo de padecer cáncer por sobrepeso es de un 3% en hombres y un 9% en mujeres.
4. La falta de ejercicio físico contribuye a sufrir cáncer de colon, recto, mama y útero.
5. El consumo de más de 50 g de carne roja y/o embutidos al día aumenta un 20% el riesgo de padecer cáncer de colon y recto, el tumor más frecuente y que más muertes causa en la actualidad.
6. La desnutrición debilita y dificulta administrar un tratamiento idóneo frente al cáncer.
7. La desnutrición se asocia con un 30% de las muertes en pacientes con cáncer.
8. El paciente con cáncer no adelgaza solo por no comer, sino por un desgaste tumoral excesivo.
9. Los vómitos, la diarrea, las heridas en la boca, la dificultad para tragar causados por la quimioterapia son, a su vez, causa fundamental de desnutrición.
10. Las medicinas alternativas son consumidas por más de 2/3 de los pacientes y pueden comprometer el tratamiento frente al cáncer

De este modo la Dra Paula Jiménez Fonseca y Belén Álvarez Álvarez exponen de forma magistral consejos nutricionales para los pacientes oncológicos. En un libro ameno y hecho para pacientes. He aquí un extracto de aquellos consejos que me han parecido más importantes:

Consejos para PREVENIR EL CÁNCER:
- No fumar
- Evitar el sobrepeso y la obesidad
- Tener una actividad física moderada y regular
- Consumo de 5 raciones de fruta y/o verdura al día
- Beber alcohol con moderación: 2 consumiciones (cerveza o vino) en el varón y 1 en la mujer

Frutas y verduras con efecto ANTITUMORAL:
- Coles, brócoli, coliflor y col lombarda
- Verduras de hoja verde: lechuga, espinacas, acelgas
- Hortalizas naranjo-rojizas: tomate, zanahoria, calabaza, pimiento
- Frutos rojizos: naranja, cerezas, arándanos, uvas, ciruelas, sandía, fresas, frambuesas
- Ajo, cebolla y puerros
- Hongos: Shiitake y Maitake
- Fibra: Pan integral, cereales, pasta o arroz integrales, legumbre
- Alimentos con bífidus o probióticos.
- Alimentos ricos en calcio y vitamina D: huevos, lácteos, champiñones, alubias, sardinas

La dieta más saludable y antitumoral es nuestra DIETA MEDITERRÁNEA porque:
- Se consumen productos frescos y de temporada
- Tiene bajo contenido en grasas de origen animal
- Se consume pescado azul
- Se consume aceite de oliva crudo
- Tiene alto consumo de frutas y verduras (5 raciones/día)
- Se da preferencia al pan y cereales integrales

Deben restringirse el consumo de aditivos, conservantes, colorantes, edulcorantes, potenciadores de sabor, correctores de acidez, espesantes, gelificantes, emulsionantes, estabilizantes (presentes en productos procesados), grasas saturadas, frituras, azúcares refinados, sal, carne roja y ahumados.

Son buenas las infusiones: té verde, manzanilla, diente de león, hinojo, y muchas más que están presentes en el libro, etc.

También hay un capítulo amplio sobre cómo evitar la desnutrición y consejos para evitar las náuseas, los vómitos, diarrea, estreñimiento, mucositis (llagas en la boca), disgeusia (mal sabor de boca), neutropenia (bajada de defensas), disfagia (dificultad para tragar) y xerostomía.

Para acabar ofrece consejos nutricionales en el final de la vida.

En definitiva, un libro recomendable 100% y cuyos beneficios van destinados a la lucha contra el cáncer.  

Les dejo con un video en el contexto del VII Congreso de GEPAC (Grupo Español de Pacientes con Cáncer) de la Dra Paula Jiménez Fonseca.



domingo, 6 de enero de 2013

Dieta y Cáncer: Introducción.

Otro de los grandes propósitos cuando llega el nuevo año y tras las fiestas navideñas, siempre celebradas alrededor de comida altamente energética, es ponerse a DIETA.

¿Tan importante es estar en NORMOPESO para el cáncer? La respuesta es SI, pues cada vez existen más evidencias de la relación entre OBESIDAD y CÁNCER, especialmente en los tumores hormonodependientes y que tienen una gran prevalencia: cáncer de mama y útero en la mujer y cáncer de próstata en el varón. También se ha detectado la relación entre un mayor consumo de determinados alimentos y determinados tipos de cáncer, como por ejemplo se ha relacionado un mayor consumo de carnes rojas con el cáncer de colon, o los ahumados y salazones con el cáncer de esófago y estómago.

Parece pues razonable que si seguimos los consabidos hábitos dietéticos saludables y nos mantenemos en normopeso podemos conseguir prevenir un número importante de tumores.

No sólo la alimentación es importante en la PREVENCIÓN del cáncer, lo es durante los TRATAMIENTOS oncológicos y en los pacientes SUPERVIVIENTES al cáncer.

De muchos es sabido que hay determinados tipos de tumores, como en cáncer de pulmón, el cáncer de cabeza y cuello, el cáncer de esófago, estómago y páncreas que pueden inducir a una importante pérdida de peso, llegando incluso a estar en riesgo de desnutrición o a la temida CAQUEXIA. Ello se debe en parte a un mayor consumo energético por parte del propio tumor, unido a una dificultad para alimentarse o para absorber los nutrientes y a los efectos secundarios de los tratamientos: cirugía, quimioterapia y radioterapia. En estos casos se hace necesario intentar no perder más allá de un 10% del peso e intentar mantenerse en un peso razonable, pues la sensación de bienestar es mayor, se toleran mejor los tratamientos, disminuyen el número de complicaciones derivadas de los mismos, aumentando así los índices de curabilidad. Su médico le deberá indicar aquellos consejos dietéticos y/o suplementos necesarios para conseguir el objetivo de no desnutrirse.

No menos importante es la realización de EJERCICIO FÍSICO moderado diario de unos 20 a 30 minutos/día. Cada vez hay más estudios que corroboran que la dieta unida a la actividad física mejora la calidad de vida de los pacientes y ayuda a una más pronta recuperación. Un ejemplo aquí.

Resulta una buena inversión en SALUD y BIENESTAR plantearse mejorar nuestro estilo de vida y adecuarlo a lo que nuestros GENES nos tienen programados, pues el comer en EXCESO, el SEDENTARISMO y el ESTRÉS, no hacen sino incrementar el riesgo de contraer esta y otras muchas enfermedades. 

Aquí un video clarificador de lo que he comentado.



¡FELIZ DIA DE REYES!